熊貓體育中國平臺熊貓體育官方64歲的王伯伯，退休后生活很清閑，養養花，下下棋，還有個小愛好，就是每天和老伙計們聊聊天，再小酌幾口，晚上還能幫助睡眠，豈不美哉。可是突然有一天，他暈倒了，醒來后半邊身體竟不能動了，送到醫院檢查后發現：原來時大腦動脈堵塞，今天我們就來講講大腦動脈系統的堵塞相關知識。

　　首先我們來認識大腦的“生命通道”，它包括了：頸動脈系統、椎動脈動脈系統，以及它們之間匯合到大腦，形成的顱內動脈網。

　　大腦血管的有兩條極為重要的高速通道：頸動脈和椎動脈。頸動脈：位于頸部前兩側，左右各一條，進入大腦后，負責為大腦前部（如語言、運動區域）輸送約血液，約占大腦總供血的70%左右。 椎動脈，相對于頸動脈，位置更偏后，更深，沒有進到大腦之前，位于頸椎椎間孔的兩側。兩條椎動脈向上延伸至顱內后，合并為基底動脈，為大腦后部，如腦干、小腦供血，提供約30%的血量。

　　頸動脈和椎動脈，進入大腦后，形成復雜的血管網絡，相互溝通，維持腦細胞的氧氣和營養供應，一刻也不停歇。一旦血管停止供血，5分鐘后就發生不能改變的腦細胞死亡，出現腦梗死，造成嚴重的后果。

　　我們年輕健康的時候，血管健康，有彈性，內膜光滑，血流通暢，而隨著年紀越來越大，我們的腦血管血管就會出現斑塊，狹窄，在某種疾病或不良生活的長期刺激下，大腦就會“挨餓”甚至斷糧。輕則引發短暫腦缺血，如頭暈，記憶力下降，重則造成腦梗死（中風），導致癱瘓、失語甚至死亡。

　　1. 短暫性腦缺血（TIA）：中風前的“預警信號” 。一般是突然出現的癥，通常持續幾分鐘至幾小時。一般的癥狀包括：一邊肢體麻木或無力，比如拿不住筷子、走路拖腿，手腳麻木等等； 一側單眼視力模糊或眼前發黑，通常叫，一過性黑矇；說話斷斷續續，含糊，詞不達意，別人說話，也理解困難；頭暈、站立不穩，像踩棉花，走路偏偏倒倒。 短暫性腦缺血關鍵詞是短暫：癥狀可完全恢復，但若不干預，約一半的朋友會在1年內發展為不可逆轉的中風，留下后遺癥，不可恢復。

　　2. 慢性腦缺血：容易被自己誤認為“亞健康”，休息不好，最近壓力大。表現為：長期頭暈、頭痛； 記憶力下降、注意力不集中；睡眠差、情緒煩躁。這類癥狀常常被被自己誤認為疲勞或衰老，實則也是是腦供血不足的警報。

　　3. 急性腦梗死：最危險，最不想發生的結局： 突發一側肢體偏癱、口角歪斜，吃飯喝水困難；失明或視野缺損；昏迷，叫不醒，最后出現嚴重的并發癥甚至死亡。

　　首先，患有高血壓、糖尿病、高血脂患者，這類朋友一定一定要當心，這些慢性病對血管損傷很大。 再者，長期吸煙、酗酒、肥胖者的朋友，在醫生專家眼里，他們的腦血管就像有定時炸彈隨時可能爆發。 其次，有中風或心臟病家族史的朋友，祖上的基因對自己腦血管可能不太友好，一定需要更加注意；最后，年齡超過40歲，尤其男性，年紀越大，腦血管工作時間長了，肯定不如年輕人。所以，年輕時候不愛惜身體，比如熬夜、酗酒等等，一定有所改變，學會保養自己。

　　1. 腦梗死：致殘率高達75% ，血管完全堵塞時，腦細胞會在幾分鐘內死亡，溶解，導致不可逆的神經損傷。如梗死面積較大，患者可能喪失自理能力，需長期康復治療。

　　2. 認知功能衰退：血管性癡呆的根源 ，慢性缺血會讓腦細胞長期處于挨餓狀態，腦細胞不斷死亡，活躍度降低，導致記憶力、判斷力下降，最終可能發展為癡呆。

　　3. 反復中風：未控制的血管狹窄不斷加重，部位不斷增加，血流斷斷續續，可能出現腦梗-恢復-再腦梗的惡性循環，

　　大家都了解了腦血管狹窄及中風的嚴重后果，如果發現自己也有上訴這些癥狀，那我們該如何就醫呢？

　　一般二甲以上醫院神經內科或大型綜合三甲家醫院神經外科血管組，為疑似中風或TIA的首選科室；部分三甲血管外科也可開展頸動脈、椎動脈開口的相關手術。

　　問題二，如何選擇檢查項目，各自的特點有哪些，為了方便大家對比，我們列出下表供大家參考。

　　我們一般建議，高危人群如高血壓、高血糖、高血脂三高人群，每年應檢查1次頸動脈超聲；如果發現有血管狹窄后，應每6-12個月復查MRI血管或頸動脈B超。

　　飲食：低鹽（＜5克/天）、低脂（少吃或不吃動物內臟、油炸食品）、多吃高纖維食物（蔬菜、全谷物等）。

　　運動：每周≥150分鐘快走或游泳，搭配啞鈴等簡單抗阻訓練，降低體脂則降低血管內脂肪。

　　戒煙限酒：吸煙直接損傷血管內皮，酗酒則升高血壓，讓血管失去彈力，血壓劇烈波動。

　　他汀類藥物，如阿托伐他汀：降低“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇），穩定斑塊。

　　降壓降糖藥：血壓目標＜130/80 mmHg，空腹血糖＜7.0 mmol/L，我們這里比較嚴格。

　　一般專科醫生會給出專業意見，我們在這里只是簡單羅列，供大家參考。總之：腦血管狹窄不是老年人的“專利”！年輕人久坐、熬夜、高壓力，也會讓血管加速老化。從今天起，健康生活，科學預防，不讓大腦“斷糧”。你的血管，由你守護！