前不久，上海市第十人民醫(yī)院肥胖診治中心發(fā)布，從2025年3月下旬啟動的減重大賽，在為期60天的大戰(zhàn)過后，50位參賽者共減重超過730斤，平均每人甩掉11斤純脂肪。事實(shí)上，隨著市民健康意識的提升，越來越多人會選擇走進(jìn)醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，希望能實(shí)現(xiàn)科學(xué)減肥。

　　“先幫您量一下您的肩寬。”在第十人民醫(yī)院肥胖癥診治中心，自主減肥無果的蔣女士和丈夫，前來尋找減肥方案。測量身高體重、三圍、體脂率等指標(biāo)外，他們還需要完成一份心理測試。患者蔣女士坦言：“做心理測試這個(gè)環(huán)節(jié)，我之前完全沒想到。但測出來的結(jié)果，確實(shí)讓我有些意外。”

　　心理醫(yī)生評估后表示：“確實(shí)存在一些焦慮傾向，但更主要的是，抑郁的評估分?jǐn)?shù)顯示比較高。”

　　蔣女士終于搞明白，自己肥胖的“元兇”是肝損傷和工作壓力。據(jù)此，醫(yī)生給她定制了完整的飲食和運(yùn)動計(jì)劃，并進(jìn)行心理干預(yù)。科學(xué)減重，正需要針對患者的不同誘因，來“對癥下藥”。為此十院的肥胖癥檢測中心，集納了中西醫(yī)近10個(gè)科室。

　　上海市第十人民醫(yī)院肥胖與代謝綜合征科主任卜樂介紹，科學(xué)減重必須“對癥下藥”。為此醫(yī)院匯聚了近10個(gè)科室，形成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)——不僅有心理門診，還有減重代謝外科、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)中藥和針灸埋線等專科支持。

　　眼前這位身材勻稱的方先生，兩年前體重曾一度接近280斤，體脂率高達(dá)43.4%。患者方霖嘗試過各種減肥藥和節(jié)食，反而“從200斤變成了270斤”：“高血脂癥，三高數(shù)據(jù)都接近臨界點(diǎn)了，馬上就會得糖尿病了。”

　　醫(yī)生幫他找到了越減越胖的根源：代謝系統(tǒng)出了問題，胰島素抵抗導(dǎo)致越減越胖。

　　在醫(yī)生建議下，方先生接受了縮胃手術(shù)，之后又連續(xù)兩年，嚴(yán)格執(zhí)行為他定制的運(yùn)動和飲食方案，如今，終于將體重成功控制在140斤左右：“感謝他們給了我第二次健康的機(jī)會。”

　　值得一提的是，現(xiàn)在全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也在打造家門口的體重管理門診。浦東新區(qū)新場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任花迎雪指出，該社區(qū)超重和肥胖率高達(dá)46%。通過體重管理這個(gè)窗口，讓居民能夠喚醒健康意識。

　　4月，新場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診開張，家庭醫(yī)生李淵的第一位服務(wù)對象是63歲的黃阿婆。黃阿婆在體檢中發(fā)現(xiàn)脂肪肝和血脂偏高，肚子大得“像懷孕一樣”。

　　新場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生李淵在查看黃阿婆的體檢后，發(fā)現(xiàn)她既有脂肪肝、血脂偏高，體重指數(shù)也很大，于是便向她推薦了新開設(shè)的體重管理門診，黃阿婆對此非常感興趣。

　　三個(gè)月里，黃阿婆同時(shí)接受了運(yùn)動醫(yī)學(xué)、臨床營養(yǎng)等四方面的干預(yù)。護(hù)士還為她設(shè)計(jì)了適合老人家的有氧和肌肉力量訓(xùn)練。新場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門診護(hù)士鄒麗霞介紹，在為居民制定運(yùn)動方案前，都會先進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估，首先判斷其是否適合運(yùn)動，其次再根據(jù)個(gè)人情況制定方案，通常會將有氧運(yùn)動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合。

　　合理吃、科學(xué)動，全程沒有用藥，僅靠生活方式的改變，3個(gè)月，黃阿婆的腹圍從102公分減到了96公分，BMI從30多下降到27。成功減重6公斤，肌肉含量還增加了。8月的最新體檢上，甘油三酯超標(biāo)箭頭也消失了。“現(xiàn)在褲子松得多了！”黃阿婆高興地說。

　　黃阿婆成了減肥樣板，還動員起了街坊鄰里，有需要的都可以來體重管理門診看看。在成功效應(yīng)的帶動下，如今新場已有30%簽約居民加入了體重管理門診，預(yù)計(jì)年底將覆蓋到50%。

　　曹先生感慨道：“老師不僅教健身操，還給每個(gè)人都量身定制了核心訓(xùn)練方案。”他笑著比劃了一下：“你看，我的肚子之前是這樣的，現(xiàn)在明顯平了不少。”

　　新場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)全科醫(yī)生李紅表示：“半天門診量近40人，忙時(shí)要看到12點(diǎn)半。再多我們就要增設(shè)門診了。”

　　市衛(wèi)健委介紹，今年上海已有120家社區(qū)醫(yī)院開設(shè)了體重管理門診，對社區(qū)中的肥胖人群進(jìn)行篩查甄別和長期長效管理，如果合并復(fù)雜疾病且需評估用藥的，還可上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

　　上海市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長張?zhí)鞎媳硎荆w重管理已被納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，幫助居民養(yǎng)成終身受益的健康習(xí)慣。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣科學(xué)減重，從三甲醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作到社區(qū)個(gè)性化管理，讓更多人在減肥過程中，不再只是關(guān)注體重?cái)?shù)字的變化，而是培養(yǎng)起從治療向預(yù)防的健康理念，科學(xué)管理體重已成為慢性疾病防治的第一道防線。

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